Открытая и закрытая ринопластика

Как разница между BMW и Mercedes Benz — у каждого свой взгляд на то, что лучше.

Также и открытая и закрытая методики — каждая имеет преимущества и недостатки.

Если коротко, то разница в отсутствии или наличии разреза на колумелле(который очень мало заметен или вовсе незаметен).

Я применяю оба методики в зависимости от исходной анатомии.

Считается, что закрытая техника менее точная из за ограниченной видимости зоны операции.

Я использую закрытый доступ в основном когда необходима небольшая коррекция спинки носа, коррекция кончика на тонкой коже.

Открытая техника, на мой взгляд более точная. Я использую открытую технику в большинстве моих ринопластик — причин этому много: толстая кожа у большинства пациентов, сильно деформированная костная пирамида, недостаток стабильности хрящей.

Первичная и повторная ринопластика

Первичная ринопластика — когда не было никаких операций на носу или полости носа.

Повторная ринопластика — вторичная, третичная и тд. Все эти названия синонимы. Очевидно таким образом обозначается операция, которая будет производится не в первый раз. В моей практике, если пациент приходит после неудачной операции в другой клинике у другого хирурга.

Корректирующая ринопластика

Ринопластика — технически сложная операция. Я прикладываю максимум своих знаний и умений при выполнении каждой ринопластики. НО! К сожалению не все зависит от хирурга.

Многое также зависит от особенностей анатомии, скоростей восстановления, выполнения рекомендаций конкретным пациентом(на что хирург повлиять никак не в силах).

Поэтому иногда требуется небольшое вмешательство — мы называем это корректирующая ринопластика.

В нашей клинике предусмотрена ГАРАНТИЯ на операции.

В случае если пациент не до конца доволен проведенной операцией(причин может быть много) мы проводим корректирующую операцию бесплатно.

Этапы операции

Начало

Обычно коммуникация с хирургом начинается с консультации. Записаться ко мне на консультацию можно по телефону 8 800 707 25 23

Администратор поможет с подбором даты и времени консультации.

Желательно подготовить список пожеланий и вопросов перед визитом. Это поможет более продуктивно провести нашу встречу.

Во время консультации мы обсудим все логистические особенности, медицинские вопросы, далее я Вас сфотографирую и будем обсуждать очень подробно форму носа. Обязательно сделаем предварительное моделирование.

Подготовка к операции

Перед любой операцией необходимо пройти обследования и сдать анализы. Это делается для Вашей безопасности. Далее Вы побеседуете с анестезиологом, обсудите все особенности наркоза.

Наркоз

Наркоз (общая анестезия) — это искусственно вызванное обратимое состояние, при котором возникают потеря сознания, сон, амнезия, обезболивание, расслабление скелетных мышц.

Длительность наркоза в среднем 2 часа.

Операция

Длительность ринопластики от 1,5 до 2,5 часов в зависимости от сложности и объема работы. Много факторов влияют на время выполнения операции, важно одно — спешка не самый главный фактор в достижении результата.

Длительность

Операция проводится под общей анестезией(наркозом) в условиях операционной. Длительность ринопластики от 1,5 до 2,5 часов в зависимости от сложности и объема работы.

Во время операции Вы ничего не ощущаете, не помните, как будто мягкий сон без сновидений. Самый частый страх пациентов — проснуться во время операции. Это миф! Наши анестезиологи очень опытны, и разбудят Вас только после окончания операции.

После операции Вы некоторое время побудете в палате интенсивной терапии, далее Вас переведут в Вашу палату.

Осложнения и риски

Ринопластика одна из самых сложных операций в пластической хирургии. Многие хирурги принципиально не делают эту операцию из за того, что нос всегда в центре внимания и пациента и окружающих. Поэтому нужно обладать специальными навыками и опытом для удовлетворения пожеланий пациентов.

Нос — сложный орган, состоящий из разных по плотности структур(кости, хрящи, связки, мышцы, подкожная клетчатка и тд). Носовая полость и наружные покровы не могут быть стерильны после операции, т.к. они подвергаются воздействию окружающей среды. Этот фактор делает восстановление немного непредсказуемым.

Но я со своей стороны буду прилагать максимум усилий чтобы обезопасить Ваше восстановление.

Вопрос эстетики, красоты и восприятия у всех разный. Один и тот же результат может быть по разному оценен людьми с несхожими вкусами.

Поэтому я не могу дать стопроцентную гарантию идеального результата, но я использую весь свой опыт и знания для достижения результата. Я точно могу гарантировать отсутствие тяжелых проблем, таких как провал носа, значительного искривления и тому подобных катастрофических последствий.

Общехирургические осложнения

После операции возможно развитие любых хирургических осложнений: кровотечение, нагноение раны, воспаление или расхождение швов, тромбоэмболия и другие. Важно понимать, что любая операция несет риски.

НО! Они сведены к минимуму.

Эти явления крайне редки, но это хирургия и я обязан Вас предупредить!

Специфические осложнения

Асимметрия. Нужно понимать что идеально симметричных носов не бывает. И сделать из исходно сильно неровного носа абсолютно ровный невозможно, связано это и с особенностями плотных тканей(костей, хрящей), так и мягких тканей, который зачастую бывают разной толщины с двух сторон.

Я прилагаю максимум своего опыта и навыков для удовлетворения пожеланий пациентов, но хирургия имеет лимиты. Это не пластилин, который можно слепить в любую форму. Помните что хирург работает с тканями живого человека, а люди все разные.

Для окончательной оценки результата нужно минимум 12 месяцев, а на толстой коже то 18 месяцев.

Дыхание. После ринопластики большинство пациентов испытывают разной степени выраженности снижение функции носового дыхания в виде: заложенности, сухости, снижения обоняния, скопления слизи в полости носа. Это связано с тем, что мы во время ринопластики уменьшаем размеры носа, в том числе объем полости носа. Также неизбежно после операции возникает отек слизистой оболочки, что влияет на носовое дыхание.

По мере восстановления отек сходит и организм адаптируется к измененной анатомии, и пациенты не ощущают дискомфорта. В среднем это занимает 3-6 месяцев.

Существуют анатомические особенности при которых полное восстановление носового дыхания невозможно — грубые посттравматическим или послеоперационные деформации полости носа, деформации стенок носа и верхней челюсти.

Помните, ринопластика — это операции по работе с живыми тканями конкретного человека, мы изменяем переделываем Ваш нос, а не пришиваем чужой идеальный нос. Мы все разные, с разной анатомией и образом жизни, поэтому восстановление у всех разное, очень много факторов влияет на это!

Так что пожалуйста не нужно ни с кем сравнивать свою реабилитацию, а лучше с просить у меня или моих помощников!

Перевязки

Перевязки выполняются у нас в клинике на 3-4 день и 6-7 день после операции. На 3-4 день извлекаются сплинты из полости носа. На 6-7 день снимается лонгета и швы. Нос заклеивается специальными темпами на 4 дня, эти темпы можно снять самостоятельно.