О круговой подтяжке
кожи лица

Проблемы, которые решает круговая подтяжка лица

С возрастом кожные покровы теряют свою эластичность и, под действием гравитационного птоза, мягкие ткани опускаются вниз. В результате овал лица «плывет», появляются брыли и второй подбородок. Фейслифтинг устраняет все вышеперечисленные проблемы и способствует комплексному омоложению лица.

Основные показания к операции:

• Изменение контуров лица, когда появляется размытость и нет четкой линии в области нижней челюсти.
• Птоз мягких тканей с провисанием щек и формированием брылей.
• Выраженные носогубные складки. Обычно такие заломы появляются не из-за кожи, а вследствие перемещения жировых пакетов и ослабления связочных структур.
• Дряблость кожных покровов и их избыток. Кожа теряет привычную эластичность, появляются складки и заломы.
• Формирование второго подбородка из-за ослабления платизмы (подкожная мышца шеи).
• Проявление возрастных изменений, которые невозможно скорректировать инъекционным и аппаратным путем.

Возраст пациента сам по себе не является показанием к проведению круговой подтяжки лица. Решение о необходимости операции принимает врач после осмотра, оценки состояния кожи, мышц и связочного аппарата. Также хирургическое вмешательство не проводится при лёгких возрастных изменениях — в этом случае эффективны менее инвазивные методы лечения.

Классификация и виды круговой подтяжки лица

По зонам воздействия подтяжка лица может быть следующих видов:

• Фронтлифтинг (верхний лифтинг) – когда оперирующий хирург работает в области лба и линии бровей. 
• Средний лифтинг – операция проводится в средней зоне лица (в области глаз, щек, носогубных складок). 
• Нижний лифтинг – работа в области шеи и нижней трети лица. 

Круговая подтяжка в целом сочетает в себе все вышеперечисленные зоны лифтинга. 

Классификация по технике и глубине оперативного вмешательства:

• Классическая круговая подтяжка (ратидэктомия) – оперативное вмешательство проводится в области кожи и подкожно-жировой клетчатки. Врач перемещает мягкие ткани, иссекает излишки кожи и фиксирует ее в новом положении. Операция проводится при умеренных возрастных изменениях, когда отсутствует выраженность жировой ткани.
• SMAS-лифтинг – более инвазивное хирургическое вмешательство, затрагивающее кожу и мышечно-апоневротическую систему. Эта структура представляет собой каркас между кожей и мышцами, который с возрастом теряет свою эластичность. В этом случае лифтинг позволит не только подтянуть обвисшую кожу, но и укрепить ее положение.
• Эндоскопическая подтяжка отличается от вышеперечисленных методов своим малоинвазивным доступом. Вместо продольных разрезов хирург делает небольшие проколы, через которые вводится эндоскоп и изображение транслируется на экран. Эндоскопический метод позволяет работать с поверхностными и глубокими структурами тканей, в том числе с мышечно-апоневротическим слоем. 

В некоторых случаях хирург проводит операцию сочетая сразу несколько методов. Например, для более комплексного результата классическая подтяжка лица сочетается со SMAS-лифтингом. Вариант лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного пациента с учетом его анатомических и возрастных особенностей.

Противопоказания к операции

Подтяжка лица имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний. В числе относительных: период беременности и лактации, заболевания инфекционного характера, хронические болезни в период обострения, повреждения кожных покровов. После стабилизации процессов врач может одобрить оперативное вмешательство.

Среди абсолютных противопоказаний:

• Онкологический статус пациента 
• Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови
• Патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы
• Эндокринные заболевания в декомпенсированной форме
• Эпилепсия
• Заболевания аутоиммунного характера

Особенности подготовки к операции

Одним из важнейших этапов планируемого вмешательства считается подготовка к операции. На этапе консультации врач проводит внешний осмотр, собирает жалобы и анамнез пациента, оценивает особенности анатомии и возрастных изменений. Также на консультации исключаются все возможные противопоказания к операции и намечается пошаговый план действий для пациента.

Методы диагностики 

Цель исследования – оценка состояния здоровья пациента для минимизации всех возможных рисков и осложнений. Обычно хирург назначает следующих комплекс диагностики:

• Лабораторные методы с изучением общего анализа крови, мочи, коагулограммы, определения группы крови и резус-фактора.
• Инструментальные с оценкой электрокардиограммы, МРТ, флюорографии, УЗИ мягких тканей лица, сосудов шеи и нижних конечностей. 

По результатам обследования хирург может отправить пациента для дополнительной диагностики к более узкому специалисту. В конце врач-терапевт делает свое заключение о возможности проведения такой операции.

Подготовка непосредственно перед хирургическим вмешательством

Накануне или в день операции врач накладывает следующие ограничения:

• Отказ от активных физических нагрузок за несколько дней до процедуры
• За 8-12 часов до подтяжки полностью исключить из рациона продукты питания, а за 4 часа убрать воду.
• Не рекомендуется нанесение уходовой и декоративной косметики в день операции
• Отказ от курения и алкоголя накануне круговой подтяжки.

Период реабилитации и видимых результатов 

После хирургического вмешательства восстановление проходит поэтапно, а его успех часто зависит от действий самого пациента. 

В первые сутки: пациент наблюдается в стационаре. На область лица накладывается специальная компрессионная повязка, которая удерживает мягкие ткани в новом положении и уменьшает выраженность отека. Пациент может ощущать общую слабость, сонливость, незначительное головокружение и боль. 

В первую неделю: отек и выраженность гематом достигают пиковой точки. Врач может назначить холодный компресс и обработку швов антисептиком. Спать в этот период лучше на спине с высокой подушкой, что способствует оттоку лишней жидкости.

В первый месяц: спадает отечность и гематомы теряют свой окрас. Чувствительность мягких тканей постепенно возвращается, а дискомфорт исчезает. Возможно послабление режима носки компрессионной повязки (исключительно в ночное время).

Первые 3 месяца: можно оценивать предварительный результат операции. Рубцы бледнеют, кожа становится эластичной и подтянутой.

Полная реабилитация может занимать время от 3 до 6 месяцев. Именно в этот период ткани адаптируются к новому положению, а рубцы становятся менее заметными. 

Ответы на частые вопросы

Заключение

Круговая подтяжка лица — эффективный способ вернуть чёткость контуров, убрать провисания и глубокие складки, но это не универсальное решение для всех пациентов. Показания к операции определяются не возрастом, а состоянием тканей и выраженностью возрастных изменений.

Грамотная консультация у хирурга, тщательная диагностика и планирование превращает подтяжку лица в эффективную операцию с предсказуемым результатом. Если все условия соблюдены, фейслифтинг может стать надёжным способом надолго улучшить внешний вид и повысить качество жизни — но только при условии, что решение принято осознанно и на основе профессиональных рекомендаций.

Список литературы:

1. Андрющенко О.А., Вербо Е.В., Миронцев А.В. «Топографо-анатомическое обоснование методики устранения возрастных изменений лица в глубоком клетчаточном пространстве», 2024г
2. Рорих Р.Дж., Синно С., Афруз П.Н. «Косметическая хирургия», 2025г, с.680
3. Вербо Е.В., Буцан С.Б., Гилева К.С. «Реконструктивная хирургия лица, современные методы и принципы», 2022г, с.572
4. Шеррис Д.А., Ларраби У.Ф «Реконструктивная пластическая хирургия», 2024г, с.320
5. Эйзенманн-Кляйн М. «Пластическая и эстетическая хирургия», 2011г, с.448