Шмелев Илья СергеевичПластический эстетический хирург
Главные условия быстрого восстановления после увеличивающей маммопластики — моральная подготовка, строгое соблюдение рекомендаций врача и позитивный настрой. Правила и ограничения, которые хирурги требуют соблюдать, снизят риск нежелательных последствий, а медикаментозная терапия облегчит состояние, улучшит результат.
Содержание
Возможные осложнения
На 1 — 2 неделе могут появиться осложнения, вызванные инфицированием раны: нарастающий отек, сильная болезненность, повышение температуры.
У пациенток, которые страдают нарушением свертываемости крови, в первые 3 недели допускают физические нагрузки или снимают компрессионное белье появляются гематомы.
Травмирование желез, нагрузка плевого пояса, бег, наклоны могут спровоцировать ротацию, вращение импланта.
У женщин с недостатком железистой, жировой ткани возможна визуализация, прощупывание эндопротеза, риплинг (волнистость кожи). Такие дефекты корректируют методом липофилинга.
Через 3 — 12 месяцев диагностируются:
- капсулярная контрактура (уплотнение фиброзной оболочки);
- асимметрия желез, сосков;
- застой лимфатической жидкости (серома);
- гипертрофированные, келоидные рубцы;
- анапластическая лимфома (около 100 случаев / 1 млн. операций).
Хронология восстановительного периода
Сложность, длительность реабилитации зависят от степени сложности маммопластики. После простого увеличения имплантами женщины восстанавливаются быстрее и легче, чем после сложного эндопротезирования, совмещенного с подтяжкой, удалением излишка тканей.
Послеоперационная рана заживает 5 — 7 дней. Импланты приживаются в течение 8 — 10 недель. Новая грудь формируется до полугода. Для контроля динамики заживления ран, выявления осложнений хирург проводит плановые осмотры.
Результат операции на 30% зависит от опыта, знаний врача. 70% результата формируются правильным поведением пациентки. Женщина должна знать, как себя вести, какие ощущения являются нормой, а какие — отклонением.
Первая послеоперационная неделя
Первые сутки пациентки находятся в палате интенсивной терапии. Ощущаются последствия наркоза: слабость, сонливость, тошнота. Боли в области груди носят тупой характер. Для облегчения состояния назначаются анальгетики. К концу первого дня разрешают ходить. На вторые сутки оформляют выписку.
Первые 3 — 6 суток являются нормой:
- подъем температуры до 37,9 градусов;
- чувство натяжения, распирания в молочных железах (чем больше объем эндопротеза, тем сильнее ощущения);
- отеки, гематомы (появление новых гематом, увеличение размеров отека – настораживающий симптом);
- потеря чувствительности кожи в области сосков, нижнего полюса.
Обязательно ношение компрессионного бюстгальтера. Снимать белье в течение 30 — 45 дней нельзя даже на ночь. Необходимо являться на перевязки в определенные врачом дни. Запрещено поднимать вверх руки, спать на боку и животе, принимать ванну, поднимать предметы весом более пары кг.
Вторая послеоперационная неделя
Начиная с 6 суток боль, дискомфорт исчезают. На 7 -10 день снимают швы. Сохраняются отеки, незаметные под бельем.
Грудь радует объемом. Женщины могут выходить на не связанную с физической нагрузкой работу, заниматься простыми домашними делами.
Чтобы имплант сохранил правильное положение в течение месяца после увеличения груди нельзя:
- ходить, спать без компрессионного белья;
- ложиться на живот, бока;
- наклоняться вперед, вниз;
- прыгать и бегать, давать нагрузку на плечевой пояс, пресс;
- поднимать тяжести;
- перегреваться.
Месяц после операции
Через 4 — 6 недель отечность желез мало заметна или исчезает. Ощущается зуд, покалывание, легкая болезненность в зоне рубцов.
Женщины ведут обычный образ жизни: ложатся спать без белья, принимают теплую ванну, совершают длительные прогулки. Компрессионный бандаж с разрешения врача заменяют бюстгальтером на косточках, спортивным топом.
Разрешены занятия йогой, пилатесом. Дома делают легкую разминку, избегая доставляющих боль, дискомфорт движений. Не противопоказаны нагрузки на ноги. Грудные железы нужно защищать от ударов, давления, тряски. Все еще нельзя перегреваться, загорать, совершать авиаперелеты.
Более одного месяца после установки импланта
Большая часть ограничений снимается через 60 — 75 дней. За этот срок формируется капсула, грудные мышцы адаптируются к эндопротезу. Снижается риск смещения, переворота имплантов.
С третьего месяца разрешается спать на животе, отдыхать в сауне, на пляже, принимать банные процедуры. Можно качать пресс, делать наклоны, заниматься гимнастикой, оздоровительной ходьбой на улице или беговой дорожке. Бег трусцой, прыжки врач разрешит через 4 — 5 месяцев, силовые нагрузки — через полгода.
Заниматься спортом в первый год можно только в плотном спортивном топе. Избегать травматизации железы следует весь срок ношения импланта.
Медикаменты, препараты, диета для сокращения срока реабилитации
В первую неделю пациентки приезжают в клинику на перевязку, далее ухаживают за грудью самостоятельно. Врач назначает:
- антибактериальную, антигрибковую терапию (7 — 10 дней);
- антисептики для обработки швов (раствор зеленки, йод, Хлоргексидин, Диоксидин, Мирамистин на 15-20 дней).
Когда сойдут корочки, рубцы смазывают ранозаживляющими средствами. В зависимости от стадии восстановления хирурги рекомендуют Солкосерил, Левомеколь, Вулнузан, Контрактубекс, Стелланин.
При покупке бюстгальтеров нужно выбирать модели с широкими лямками, глубокими чашечками. Чтобы грудь заживала быстрее, включите в рацион большое количество белковых продуктов: рыбы, птицы, творога. Ешьте свежие овощи и фрукты, блюда на желатине (заливное, желе), содержащие цинк арахис, кедровый орех, фасоль.
Часто задаваемые вопросы, ответы на них
Хочу решиться на операцию, но не знаю чего ждать?
Эстетический результат вы увидите на экране монитора после 3D моделирования. После процедуры боль незначительная, дискомфорт ощущается в первые 5 дней. Если будете соблюдать ограничения, правильно обрабатывать швы, через пару месяцев сможете любоваться новыми формами, забыв об операции.
Влияют ли вредные привычки (курение, алкоголь) на реабилитационный процесс?
Употребление алкоголя, никотина вызывает спазмы сосудов, что приводит к недостаточному снабжению тканей кислородом. После каждой сигареты сосуды остаются суженными до 90 минут. У курящих, употребляющих алкогольные напитки пациенток отторжение, омертвение тканей случается в три раза чаще.
Достаточно часто посещаю спортивный зал. Есть ли ограничения?
В зал можно ходить с пятой недели, но придется ограничиться ходьбой на беговой дорожке, упражнениями на пресс, мышцы ног. Разрешены йога, пилатес. Бег на дорожке, упражнения с гантелями доступны через 4 — 6 месяцев. Профессиональные занятия бодибилдингом, тяжелой атлетикой запрещены женщинам с имплантами, установленными под грудную мышцу.
Секс важен для меня. Можно ли вести активную половую жизнь во время реабилитации?
В первые три — пять дней дискомфорт, болезненность не способствуют пробуждению сексуальных желаний. С конца первой недели заниматься сексом можно и нужно. Необходимо беречь грудь от давления, тряски. Выбирайте позиции, при которых мужчина находится сзади, опирайтесь руками на твердую опору, чтобы снизить амплитуду качания тела, и получайте удовольствие.
Расскажите о правилах отдыха после перенесенной операции?
Врач рекомендует отдыхать в положении полусидя первые три дня. В течение 20 – 30 суток спать можно только на спине.
Не могу найти в интернете подробного описания осуществления гигиенических процедур в период реабилитации. Дадите пару советов?
Принять душ разрешают на 3 — 4 сутки. Температура воды — 36 градусов. Шов можно мочить, но нельзя прикасаться руками, мочалкой. Используйте детское мыло, гель с нейтральным рН. После купания нужно обработать рубец антисептиком, наложить повязку, надеть компрессионное белье. Через 30 суток разрешена теплая ванна.
Моя работа связана с частыми командировками. Можно ли часто прибегать к воздушным перелетам?
Запрет на путешествия самолетом снимается через 90 дней. Частота перелетов не ограничивается.
Комментарии